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Trauma | Tecido de Sustentação

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Avulsão

Lesão com deslocamento do dente totalmente para fora do alvéolo

Tratamento Emergencial: 

- Lavagem do dente e irrigação do alvéolo com soro fisiológico sem esfregar a raiz e manuseio apenas pela coroa

- Reposicionamento do dente com pressão digital​

- Estabilização com contenção*​

- Monitorar a condição pulpar​

- Checar o contato oclusal e fazer Radiografia

​

*Em caso de avulsão sem fratura óssea envolvida, estabilização com contenção semirrígida por 2-3 semanas.  Em caso de avulsão com fratura óssea envolvida, estabilização com contenção rígida por 4 semanas e, depois, contenção semirrígida por mais 2 semanas.

​

*Em caso de extrusão sem fratura óssea envolvida, estabilização com contenção semirrígida por 2-3 semanas.  Em caso de extrusão com fratura óssea envolvida, estabilização com contenção rígida por 4 semanas e, depois, contenção semirrígida por mais 2 semanas.​

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Intrusão

Lesão com deslocamento do dente em uma direção apical para dentro do osso alveolar

Tratamento Emergencial:​

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Luxação Lateral

Lesão com deslocamento do dente em qualquer direção lateral, associado a fratura ou compressão da parede do alvéolo ou osso cortical

Tratamento Emergencial:

- Radiografia inicial

- Reposicionamento com pressão bidigital

- Estabilização com contenção rígida por 4 semanas

- Após 4 semanas, trocar por contenção  semirrígida por 2 semanas monitorar a condição pulpar​

- Checar contato oclusal e fazer radiografia final​​​​

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Extrusão

Lesão com deslocamento do dente para fora do alvéolo em direção incisal/axial

Tratamento Emergencial:

- Radiografia inicial​​

- Reposicionamento do dente com pressão digital​

- Estabilização com contenção*

- Monitorar a condição pulpar

- Checar contato oclusal e fazer Radiografia final

Consequências: possibilidade de necrose pulpar, reabsorção inflamatória e reabsorção por substituição (anquilose)

 

Acompanhamento: controles clínicos e radiográficos em 2 semanas, 1 mês, 3–6 meses, 1 ano e anualmente durante 5 anos

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Subluxação

Lesão aos tecidos de suporte com estiramento ou ruptura de fibras do ligamento periodontal

Tratamento Emergencial: Não há necessidade de tratamento emergencial

​

Se necessário, para conforto do paciente, estabilização com contenção semirrígida por até 2 semanas

Concussão

Lesão aos tecidos de suporte sem rompimento de fibras do ligamento periodontal

Tratamento Emergencial:

Não há necessidade de tratamento emergencial, apenas proservação

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