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Fraturas | Ósseas e Dentais

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Do Processo Alveolar

Fratura do osso alveolar com possível extensão para ossos adjacentes

Tratamento Emergencial:

- Reposicionamento de qualquer segmento deslocado

- Estabilização com contenção rígida por 4 semanas

- Após 4 semanas, trocar por contenção  semirrígida por 2 semanas

- Monitorar a condição pulpar

- Checar contato oclusal

- Radiografia final

*Em caso de fratura radicular sem fratura óssea envolvida, estabilização com contenção semirrígida por 4 semanas a 4 meses.  Em caso de fratura radicular com fratura óssea envolvida, estabilização com contenção rígida por 4 semanas e, depois, contenção semirrígida por mais 2 semanas.

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Fratura Radicular

Fratura da raiz envolvendo dentina, polpa e cemento. Pode ser horizontal (apical, médio, cervical), oblíqua, ou uma combinação de ambas.

Tratamento Emergencial:

- Radiografia inicial | Radiografia final

- Reposicionamento do dente com pressão digital

- Estabilização com contenção*

- Monitorar a condição pulpar | Checar contato oclusal

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Corono-Radicular sem Envolvimento da Polpa

Fratura dentária envolvendo esmalte, dentina e cemento

Tratamento Emergencial:

- Radiografia inicial

- Remoção do fragmento

- Avaliação da extensão da fratura: subsulcular, intrasulcular ou suprasulcular​- Avaliação da necessidade de cirurgia periodontal, tracionamento ortodôntico ou tratamento restaurador​

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Corono-Radial com Envolvimento da Polpa

Fratura dentária envolvendo esmalte, dentina, cemento e polpa

Tratamento Emergencial:

- Radiografia inicial​ | Remoção do fragmento​

- Avaliação da extensão da fratura: subsulcular, intrasulcular ou suprasulcular​

- Pulpotomia parcial​ | Selamento provisório com ionômero De vidro ​

- Avaliação da necessidade de cirurgia periodontal ou tracionamento ortodôntico

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De Esmalte, Dentina e Polpa

Perda de estrutura dentaria envolvendo esmalte e dentina, com exposição pulpar

Tratamento Emergencial: 

- Pulpotomia parcial

- Selamento provisório com ionômero de vidro 

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De Esmalte e Dentina

Perda de estrutura dentária envolvendo esmalte e dentina, sem exposição pulpar

Tratamento Emergencial:  Selamento provisório com ionômero de vidro

De Esmalte

Perda de estrutura dentária envolvendo apenas esmalte

Tratamento Emergencial:

Não há necessidade de tratamento emergencial

Consequências: Possibilidade de necrose pulpar, reabsorção inflamatória e reabsorção por substituição (anquilose)

 

Acompanhamento: Controles clínicos e radiográficos em 2 semanas, 1 mês, 3–6 meses, 1 ano e anualmente durante 5 anos

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